近日，我院小儿外科收治一例年龄为10岁肾发育不全致肾萎缩患儿（肾发育不全而致肾萎缩病例较少见），并成功为其进行了全腹腔镜下右侧萎缩无功能肾及巨输尿管全长切除术。

家属诉患儿于两月前无明显诱因自觉右侧腹部及右侧腰部疼痛，患儿幼年（具体年龄不确切，提供可能年龄为3-4岁）曾在其他疾病检查时发现右侧肾脏较左侧肾脏略小。

CT示右肾及右侧动脉改变，考虑先天性发育异常，患儿右肾萎缩无功能，右侧输尿管改变，先天性巨输尿管，存在右侧上尿路感染并发症。

医生告知家属，该患儿经术前检查全方面评估，属于手术指征。如选常规手术操作需行右侧肋缘下至盆腔纵行切口长约30cm左右，术后创伤大、恢复慢。结合患儿病情及我科腹腔镜的优势，与患儿家属沟通后为患者选择了腹腔镜手术。

在麻醉科和手术室的配合下，在全腹腔镜下顺利完成右侧萎缩无功能肾及巨输尿管全长切除术。术后患儿生命体征平稳，无并发症，于6日后痊愈出院。本例手术再次体现出腹腔镜手术的优势（创伤小、恢复快）和儿外科团队的技术水平。

知识链接：肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足，导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象，常见于多种急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不良等疾病。

最常见导致肾萎缩的原因即各种先天或后天的肾实质疾病、继发性肾脏疾病、慢性肾盂肾炎、马兜铃酸肾病等导致的肾脏体积缩小，功能降低。另外较为常见的原因是肾动脉狭窄、长时间未解除的尿路梗阻、肾动脉血栓形成和栓塞、反流性肾病、肾结核等。

小儿外科    楚琳