镜下的世界----腹腔镜的临床应用

1月20日，普外一科利用微创腔镜技术成功完成首例腹腔镜下脾脏切除手术，术后患者恢复良好，已康复出院。该手术为我院首例腹腔镜下脾脏切除手术，并填补了牡丹江市医学领域的空白。

患者韩某，女，因“左上腹闷胀不适半年”入院，入院后完善相关检查，行腹部CT发现：脾占位。范东主任与患者及家属充分沟通后，决定择期为患者实施腹腔镜下脾切除术。术前范东主任、王喜副主任、姜浩医生医疗团队经过缜密讨论，完善了术前准备，制定了详尽的手术预案及术后治疗方案。

由于该手术难度大、风险高，需要术者有非常丰富的临床经验和腔镜技术。该手术由姜浩医生实施操作，先于胰腺上缘解剖出脾动脉，予以结扎，以超声刀离断脾脏周围各韧带，再精细解剖出脾门处脾动静脉各分支血管，以Hemolok夹分别予以结扎切断，最后顺利切除脾脏，将剑突下切口延长约3厘米，完整取出脾脏。由于手术损伤小，患者术后腹部切口疼痛轻微，第二天胃肠功能恢复，给予进流质饮食。第四天腹部无任何不适，康复出院，达到预期治疗目标，充分体现出普外一科微创快速康复技术的治疗理念。

脾脏在人体的左上腹腔内，是一个“娇嫩”的器官，做切除手术时医生要格外小心，仔细处理脾脏周围组织和血管以后再切除脾脏。即便如此，手术出血仍较多，是一个高风险手术。

本类手术目前有两种手术方式；传统开腹脾切除手术和腹腔镜下脾切除术。传统开腹手术，切口长，手术创伤大，恢复慢，而腹腔镜脾脏切除术与开腹手术相比，手术创伤小、恢复快。技术要求更加精致、细腻，解剖层次必须非常清楚，术者只有具备非常娴熟的腹腔镜技术和开腹切除脾脏的经验才能完成这种手术。该手术的完成标志着我院在外科腹腔镜技术应用方面取得了新的突破。