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【新闻】耳鼻咽喉头颈外科成功完成喉功能重建,下咽颈段食管重建术

  • 分类:新闻动态
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  • 来源:
  • 发布时间:2021-07-02 15:22
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【新闻】耳鼻咽喉头颈外科成功完成喉功能重建,下咽颈段食管重建术

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2021年3月2日,牡医红旗医院收治了一位特殊患者,患者主诉颈部疼痛九个月伴吞咽阻挡异物感半个月,上述症状进行性加重伴有咳嗽及黄痰,自行服用抗炎药物,症状无改善。
 
患者有长期吸烟、饮酒史。初步诊断为喉恶性肿瘤,因患者病变范围隐蔽就诊较晚,病变范围广泛侵及喉体,喉咽及颈段食管!在耳鼻咽喉头颈外科主任孔婷婷的指导下,李建涛医生成功实施功能性颈部淋巴结清扫,下咽切除、喉部分切除,颈段食管切除,制备颏下岛状皮瓣修复下咽,部分喉、颈段食管,成功为患者完成了喉功能重建、下咽颈段食管重建!

实现了下咽、颈段食管恶性肿瘤治疗的新突破,成为牡丹江首例下咽、颈段食管癌采用岛状肌皮瓣修复肿瘤切除后缺损,重建患者发音及吞咽功能的病例,接轨国内前沿治疗水准。

下咽癌累及颈段食管,从解剖位置上来说分为颈段、胸上段、胸中段、胸下段,它们是根据肿瘤位置距门齿的距离来划分的。颈段是指肿瘤距门齿18-24cm之间的范围,颈段的肿瘤,因为它上连下咽,下连胸上段的食管,因此这个部位的肿瘤手术切除范围大。胸上段食管的缺损难以修复,岛状皮瓣的应用,实现了患者喉功保留及食管缺损的修复,目前患者已经痊愈且发音,吞咽功能均恢复正常。

下咽癌是头颈部常见的恶行肿瘤,在头颈部鳞状细胞癌中占3%~5%。下咽癌解剖结构特殊、发病隐匿、暴露困难、生物学特性恶劣,通常大多数患者就诊时已经属于晚期(III期-IV期),且常伴有颈部或远处转移,临床表现早期可有咽部异物感、吞咽梗塞感,肿瘤增大表面发生溃烂时可引起吞咽疼痛,并出现放射性耳痛,痰中带血等。

下咽癌的致病原因迄今尚未明确,临床观察发现95%的致癌病人有长期吸烟史,因为烟草燃烧时,产生烟草焦油,其中含有致癌物质苯并芘。烟草可使呼吸道纤毛运动迟缓或停止,粘膜充血水肿,上皮增厚和鳞状化生,成为致癌基础。一般估计,吸烟者患下咽癌的危险度是非吸烟者的3-39倍。

我们呼吁大家,珍惜生命,远离香烟!

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